O papiloma é unha lesión da pel e das mucosas causada polo papilomavirus humano.
Patóxeno: virus do xénero virus Papilloma. Coñécense máis de 60 variantes na actualidade, 32 son recoñecidas como causantes da enfermidade.
Vías de transmisión: contacto (por microtrauma cutáneo), xenital, perinatal (ao nacer).
manifestacións de papilomas
- Papilomas cutáneos (verrugas).
Moitas veces nas mans, menos frecuentemente noutras partes do corpo. As lesións localizadas son comúns en nenos e adolescentes. En pacientes inmunocomprometidos, as lesións de verruga poden estenderse. O período de incubación é de 1-6 meses. O contido máximo de virus nos tecidos afectados rexístrase 6 meses despois da infección. - Papillomas vulgares (simples).
O axente causante é o papiloma humano (VPH). Esta forma maniféstase en golpes duros cunha superficie aproximada de 1 mm de diámetro ou máis, que tenden a fundirse. Os papilomas vulgares adoitan cubrir unha gran área. Poden aparecer en calquera lugar, pero nos nenos están máis frecuentemente situados na parte traseira das palmas das mans e os dedos - nos xeonllos. Un único papiloma pode existir practicamente sen cambios durante varios meses ou incluso anos, pero o proceso tamén se pode estender rapidamente. Hai casos illados de dexeneración do papiloma nun tumor. Os estados de inmunodeficiencia contribúen á difusión do proceso. - Papilomas plantares.
O axente causante é HPV-1 (forma profunda), HPV-2 (verrugas de mosaico) e HPV-4 (lesións máis pequenas). O proceso comeza coa aparición dun pequeno resplandor brillante, que toma as características dun papiloma típico, rodeado dun bordo saínte. Ás veces aparecen numerosas formacións filiais arredor dun papiloma que semellan burbullas - verrugas de mosaico.
Os papilomas plantais poden ser dolorosos e dificultar a marcha. A duración da súa existencia é diferente. Nalgúns casos, especialmente nos nenos, é posible a desaparición espontánea de calquera número de papilomas. Esta forma da enfermidade adoita equivocarse con calos, que aparecen nos puntos de presión nos dedos ou entre os dedos. En contraste cos papilomas, os cornos teñen unha superficie lisa cun patrón da pel. - Papilomas planos.
O seu patóxeno é HPV-3 e HPV-10. Son representados por golpes suaves a cor da pel normal (amarelo claro ou lixeiramente coloreada). Poden ser redondas ou poligonais. A aparición de papilomas planos, principalmente en nenos, adoita estar acompañado de picazón, inflamación da zona afectada, vermelhidão e dor. - Papilomas filiformes.
Son máis comúns nas axilas, nas ingle, no pescozo e arredor dos ollos no 50% da poboación maior de 50 anos. O proceso comeza coa aparición de pequenos conos amarelados ou lixeiramente coloreados, que logo se agrandan e se converten en formacións elásticas densas e densas, de tamaño de ata 5 a 6 mm. En lugares con posibles traumatismos, os papilomas poden inflamarse. A súa desaparición espontánea non se produce. - Hiperplasia epitelial local (enfermidade de Beck).
Os patóxenos son os papilomavirus humanos 13 e 32. A enfermidade foi descrita por primeira vez en indios. Obsérvase nas membranas mucosas da boca, lingua e beizos en forma de pequenas eminencias papilarias en fusión.
Verrugas xenitais. - Papilomatosis xuvenil da larinxe.
Os patóxenos son HPV-6 e HPV-11. Poucas veces se rexistran. Na maioría das veces, a papilomatosis é detectada en menores de 5 anos que están infectados na canle de nacemento da nai. Obsérvase a aparición de crecementos característicos nas cordas vocais, o que leva a dificultades na fala e deteriora a circulación do aire nas vías respiratorias superiores.
Os axentes causantes das verrugas xenitais son papilomavirus humanos cun risco oncolóxico baixo (6, 11), medio (31, 33, 35) e alto (16, 18). Os virus transmítense sexualmente. O período de incubación oscila entre varias semanas e meses. Nalgúns casos, as lesións son mínimas e adoitan pasar desapercibidas. As células infectadas son propensas a dexeneración maligna. Na maioría dos casos, hai un proceso longo e estendido asociado a estados de inmunodeficiencia.
O cancro de útero é o máis común diagnosticado en mulleres con verrugas xenitais. Na maioría dos casos, a pesar da idade do paciente, o xenoma viral é detectado mediante hibridación do ADN. O axente causante é HPV-18.
Tratamento dos papilomas
Os mesmos síntomas poden ser signos de enfermidades diferentes e é posible que a enfermidade non progrese segundo o libro de texto. Non intente curar a si mesmo: pregunta ao seu médico.
Actualmente non hai unha norma internacional uniforme para o tratamento dos papilomas. As pautas de tratamento oficiais ata o de agora conteñen
- citostáticos (antineoplásticos),
- cryolaser,
- Destrución eléctrica.
Non obstante, non sempre son eficaces e están asociados a unha recaída.
Outros tratamentos para papilomas:
- Para papilomas cutáneos e vulgares (simples) - eliminación cirúrxica (criodestrucción, eliminación de láser en combinación con corrección da inmunidade).
- Para criodestrución plantar, láser e / ou diathermocoagulación.
- Os papilomas mosaicos son os máis difíciles de tratar. Cando desaparecen, especialmente nos nenos, obsérvanse signos de inflamación.
- Para formas planas - crioterapia con corrección da inmunidade.
- Para a diathermocoagulación filiforme.
- Para hiperplasia epitelial local, crioterapia con corrección da inmunidade.
- Para a displasia da pel de verruga, crioterapia ou diathermocoagulación con posterior corrección da inmunidade.
- Para verrugas xenitais: eliminación de verrugas por crioterapia, eliminación de láser ou diathermocoagulación e corrección obrigatoria do sistema inmunitario.
O tratamento dos papilomas xenitais pode ser difícil con outras infeccións xenitais (clamidia, vaginose bacteriana, herpes, infección por CMV, etc. ). Nestes casos, o tratamento ten lugar en paralelo.